Papel de la fisioterapia en la artritis

CUIDADO DE ARTRITIS: TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA

El Día Mundial de la Artritis se estableció en 1996 por Arthritis and Rheumatism International (ARI) y se celebra cada año el 12 de octubre. El Día Mundial de la Artritis es un enfoque ideal para que las organizaciones concienticen sobre los problemas que afectan a las personas con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas (RMD) y para que las personas apoyen las campañas. El Día mundial de la artritis es un esfuerzo mundial para aumentar el conocimiento de las diversas formas de artritis y para hacer un llamamiento a las personas y los responsables de las políticas para que tomen medidas para reducir la carga de la artritis en todo el mundo.

La actividad física es buena para nuestro cuerpo e impulsa nuestro estado de ánimo, razón por la cual el tema de 2011 se ha establecido como "MOVER A MEJORAR". Este especialista en movimiento no es otro que "FISIOTERAPEUTA". Es por eso que el papel del fisioterapeuta es significativo en el manejo conservador de la artritis. En general, los estudios han demostrado que el ejercicio físico de la articulación afectada puede tener una mejora notable en términos de alivio del dolor a largo plazo. Además, se fomenta el ejercicio de la articulación artrítica para mantener la salud de la articulación particular y el cuerpo general de la persona.

En la artritis, las articulaciones se vuelven rígidas y el rango de movimiento puede ser limitado. La fisioterapia ha demostrado mejorar significativamente la función, disminuir el dolor y retrasar la necesidad de intervención quirúrgica en casos avanzados. El ejercicio prescrito por un fisioterapeuta ha demostrado ser más eficaz que los medicamentos en el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla. El ejercicio a menudo se enfoca en mejorar la fuerza muscular, la resistencia y la flexibilidad. En algunos casos, los ejercicios pueden estar diseñados para entrenar el equilibrio. Ser físicamente activo es especialmente importante para las personas con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas. Incluso hacer una pequeña cantidad de actividad de movilidad en el hogar también puede ayudar a las personas que sufren de artritis.

¿QUÉ ES ARTRITIS?

La artritis (del griego arthro, joint, itis- inflammation) es una forma de trastorno de la articulación que involucra la inflamación de una o más articulaciones. Hay más de 100 formas diferentes de artritis. La forma más común, la osteoartritis (enfermedad articular degenerativa) es el resultado de un trauma en la articulación, infección de la articulación o la edad. Otras formas de artritis son la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y las enfermedades autoinmunes relacionadas. La artritis séptica es causada por la infección de la articulación.

La principal queja de las personas que tienen artritis es el dolor en las articulaciones. El dolor a menudo es una constante y puede estar localizado en la articulación afectada. El dolor de la artritis ocurre debido a la inflamación que ocurre alrededor de la articulación, el daño a la articulación por la enfermedad, el desgaste diario de las articulaciones, las tensiones musculares causadas por movimientos enérgicos contra las articulaciones rígidas y dolorosas y la fatiga.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Los síntomas comunes para todos los trastornos de la artritis incluyen diversos niveles de dolor, hinchazón, rigidez en las articulaciones y, a veces, un dolor constante alrededor de la (s) articulación (es). Los trastornos artríticos como el lupus y el reumatoide también pueden afectar otros órganos en el cuerpo con una variedad de síntomas.

Es común en la artritis avanzada que ocurran cambios secundarios significativos. Por ejemplo, en alguien que ha limitado su actividad física:

EL PAPEL DE LA FISIOTERAPIA:

El objetivo principal del fisioterapeuta en pacientes con artritis es el tratamiento del dolor. Secundario al control del dolor, reduciendo la rigidez articular mejorando el rango de movimiento, mejorando la circulación alrededor de las articulaciones dolorosas, mejorando la fuerza de los músculos que pasan por las articulaciones afectadas y una articulación arriba y abajo, mejorando la propiocepción alrededor de las articulaciones afectadas, marcha adecuada entrenamiento, sentado y de pie, mantener la alineación postural sigue siendo el pilar del tratamiento de Fisioterapia. Para reducir el dolor, las modalidades de terapia física como la terapia interferencial (IFT), ultrasonido, TENS, LASER, crioterapia, paquetes de calor son comúnmente utilizados. Técnicas de ejercicio terapéutico como técnicas de oscilación graduada de MAITLANDS (Grado 1 y 2 para aliviar el dolor, Grado 3 y 4 para mejorar el rango de movimiento articular), Técnicas de juego conjuntas SOSTENIDAS de KALTENBORN (grado 1 y 2 para reducir el dolor, Grado 3 para mejorar la articulación). ROM) se usan. Estas modalidades anteriores junto con ejercicios reducen el dolor, mejoran el alcance de la articulación y mejoran la circulación sanguínea alrededor de las articulaciones afectadas.

Además de estos, la circulación sanguínea también puede mejorarse mediante la movilización terapéutica de tejidos blandos, como amasamiento, eflorescencias, caricias, exprimidos, etc. También se puede lograr el fortalecimiento de las articulaciones informando inicialmente a los pacientes sobre ejercicios isométricos en las articulaciones afectadas y en las cercanías articulaciones. Los cuadriceps isométricos, isquiotibiales, abductores, extensores de cadera, dorsiflexos de tobillo, flexores plantares, inversores de articulaciones subtalares, evertors ayudarán a mejorar la fuerza y la alineación biomecánica postural y la estabilidad en las primeras etapas de la osteoartritis en las articulaciones afectadas. Los deslizamientos patello-femorales de las articulaciones ayudan a reducir el dolor y mejorar el rango de movimiento entre la rótula y la superficie femoral, lo que contribuye significativamente al aumento de ROM EN LA ARTICULACIÓN FEMORAL TIBIO.

Los ejercicios isométricos progresan gradualmente a isométricos de ángulos múltiples y seguidos por ejercicios resistivos progresivos como sentarse en la silla y extender la rodilla y mantener la posición de 5 a 10 cuentas de acuerdo con la tolerancia del paciente, y luego atar bolsas de arena de cierto peso bajo y repetir el mismo ejercicio anterior para mejorar la fuerza de los músculos que pasan alrededor de la articulación. Estos músculos fortalecidos absorben algunas de las cargas que pasan directamente a través de los huesos. Así es como el fortalecimiento de los músculos reduce el dolor, mejora la movilidad y el rango de movimiento contribuyendo así a la salud de las articulaciones. La propiocepción se entrena al pedirle al paciente que soporte conscientemente el mismo peso en las articulaciones afectadas, incluso al caminar o pararse. Las técnicas de grabación también ayudan a mejorar la propiocepción. Otra causa de osteoartritis de la articulación de la rodilla es la obesidad. Debido a la obesidad, las articulaciones afectadas ya no pueden soportar el exceso de peso. Entonces la tibia y el peroné comienzan a inclinarse. Esta obesidad causa un exceso de estrés en la articulación de la rodilla y fuerzas biomecánicas anormales que cambian la línea de gravedad anteriormente causando deformidades en la articulación de la rodilla como genuvaram (piernas arqueadas) por lo que muchos pacientes caminan con la marcha modificada (marcha de pato) Esta marcha puede corregirse primero reduciendo el dolor, entrenamiento de la marcha de la biorretroalimentación postural en barras paralelas y soporte adecuado a las articulaciones con aparatos ortopédicos y aparatos ortopédicos como rodilleras, rodilleras, etc. Para reducir la obesidad, los fisioterapeutas hacen hincapié en ejercicios de resistencia submáximos (aeróbicos) como caminar a paso ligero , trotar, correr (no para personas mayores de 35 años), nadar, andar en bicicleta, caminar sobre el agua solo después de aliviar el dolor. La hidroterapia, es decir, el tratamiento en agua mediante la aplicación de los principios de Archemedis y Byouancy, juega un papel importante en la reducción del dolor y la mejora de la fuerza. Todas las articulaciones afectadas se pueden ejercer en el agua isotónicamente.

Un estudio financiado por World Arthritis Foundation demostró que un programa de ejercicios que incluye caminar, entrenamiento de fuerza, estiramiento mejora la función física y reduce los síntomas artríticos. Además, los problemas en los pies y las caderas también pueden causar dolor de artritis en las articulaciones de la rodilla. Por lo tanto, el asesoramiento sobre el uso adecuado del calzado y los ejercicios de fortalecimiento de los músculos intrínsecos del pie junto con la terapia farádica con baño de pies es muy beneficioso para el paciente con problemas en los pies. En caso de medial de pie supinado y pronated, se aconsejan cuñas laterales en zapatos y chappals MCR. Mudarse es la mejor medicina para luchar contra el dolor de la artritis. De acuerdo con JOHN H. KLIPPIL, MD (PRESIDENTE Y DIRECTOR EJECUTIVO) World Arthritis Foundation, Fisioterapia es el mejor modo conservador de tratamiento de la artritis en las primeras etapas. La artritis más común que afecta a la mayoría de la población india (alrededor de 10 millones de personas) es la osteoartritis que afecta la rodilla, la cadera, las articulaciones de las manos y los pies y la de la columna que afecta con mayor frecuencia a la articulación de la rodilla.

De acuerdo con la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, la osteoartritis se caracteriza por áreas focales de pérdida de cartílago articular con articulaciones sinoviales, que se asocian con hipertrofia ósea (osteofitos y esclerosis subcondral del hueso) y engrosamiento de la cápsula. Además de esto, se deben tomar precauciones para reducir el estrés en las articulaciones. Son:

Hola Artritis,

Puede causar dolor en las articulaciones, los músculos y los huesos

No puede permitir que el paciente camine,

No puede permitir que el paciente se siente y se pare

Puede hacer que el paciente se sienta deprimido.

Su dolor puede aliviarse temporalmente con medicamentos e inyecciones

Pero

Solo mientras los fisioterapeutas no intervengan.

Pero una vez que el paciente se acerca al fisioterapeuta ese día marcará el final de su presencia.