Combinazione di terapia di liberazione e impianto di cellule staminali per i pazienti con sclerosi multipla

L'insufficienza venosa cronica cerebrospinale (CCSVI), o la restrizione patologica della scarica del vaso venoso dal SNC sono state proposte da Zamboni, et al, come aventi una relazione correlativa con la sclerosi multipla. Da un punto di vista clinico, è stato dimostrato che le vene giugulari ristrette in un paziente con SM, una volta allargate, influenzano i sintomi di presentazione della SM e la salute generale del paziente. È stato anche notato che queste stesse vene una volta trattate, restenose dopo un certo periodo nella maggior parte dei casi. Perché le vene restenose sono speculative. Un'intuizione, sviluppata attraverso l'osservazione pratica, suggerisce che ci sono lacune nel protocollo terapeutico come è attualmente praticato. In generale, la terapia CCSVI si è concentrata sul trattamento diretto del sistema venoso e delle vene stenotiche. Molti altri fattori che influirebbero in modo naturale sul recupero delle vene hanno ricevuto molto meno considerazione.

Per quanto riguarda il trattamento per la CCSVI, va notato che nessun significativo protocollo post-terapia basato su prove è stato preso in considerazione dai principali sostenitori della terapia di "liberazione" (venoplastica del collo). In effetti, in tutte le cliniche o gli ospedali esaminati per questo studio, nella maggior parte dei casi i pazienti non erano tenuti a rimanere in ambito clinico più di poche ore dopo l'intervento. Anche se è stato osservato che è terapeuticamente utile da alcuni dei principali professionisti della terapia di "liberazione", il follow-up, l'assistenza di supporto per il recupero postoperatorio dei pazienti non è stata seriamente considerata parte del protocollo di trattamento. Ad oggi, la cura del follow-up si è incentrata principalmente su quando la re-imaging della vena dovrebbe essere eseguita dopo la venoplastica. Il fatto è che, a quel tempo, la maggior parte dei pazienti ha ristabilito (o parzialmente ristabilito) e il test Doppler di follow-up sta semplicemente rilevando la restenosi e il flusso retrogrado nelle vene che sono molto deteriorati a causa delle cicatrici lasciate dalla procedura iniziale. Questo articolo discute un approccio variabile riguardo a una combinazione di terapie interventistiche sicure ed efficaci che sono state osservate come risultato del drenaggio venoso permanente del SNC per compensare gli effetti distruttivi dell'infiammazione e della neurodegenerazione e per rigenerare il tessuto danneggiato dalla malattia.

Come affermato, è stato osservato che un certo numero di sintomi di SM della presentazione scompaiono quasi completamente non appena i jugulars sono allargati e i flussi si equivalgono nella maggior parte dei pazienti con SM. Nei casi in cui un piccolo numero di pazienti con SM non ha ricevuto benefici immediati dalla procedura di "liberazione", è stato dimostrato che i flussi nei campioni in esame non hanno equalizzato post-procedura in questi pazienti e quindi anche un flusso sanguigno retrogrado molto piccolo al SNC può compensare i benefici terapeutici. Inoltre, una volta che le vene ostruite vengono ulteriormente esaminate per l'ostruzione emodinamica e allargate nel punto di occlusione in quei pazienti per consentire il drenaggio completo, i sintomi di presentazione della SM si ritirano. Questa nota osservazione insieme all'elevato numero di pazienti affetti da sclerosi multipla che hanno la CCSVI stabiliscono una chiara associazione tra patologia venosa e SM, sebbene non sia chiaramente la causa scatenante della malattia. Per maggiori informazioni visitare http://www.ccsviclinic.ca/ ? p = 978